肺癌是临床常见的恶性肿瘤，主要的治疗手段有：手术切除、放疗、化疗、靶向、免疫等，其中放射治疗是其重要治疗手段之一。

肺癌放疗后放射性肺炎的总体发生率为 5%-25%，严重放射性肺炎发生率约 2%-7%，如何来进行有效的防范呢？除了严格掌握放疗适应症、放疗范围、放疗剂量以及是否选择联合治疗等以外， 加强肺功能锻炼也能有效降低放射性肺炎的发生。

肺功能锻炼的作用

肺功能锻炼作为肺癌综合治疗的重要辅助手段，它不仅能有效减轻放疗可能导致的放射性肺炎发生，还能通过提升肺活量、改善肺通气和换气功能、促进肺部血液循环。此外，锻炼还能增强呼吸肌力量和耐力，提高患者的运动耐量，从而帮助他们更好地耐受放疗过程，加速康复进程。

肺功能锻炼具体方法

一、有氧运动：有氧运动是提升肺功能的有效途径之一，它能够适度提升心率，强化呼吸系统功能。

• 快走： 每次持续20~30分钟，心率控制在最大心率的60%~80%（最大心率约等于220-年龄）。

• 慢跑： 每次20~30分钟，每周3~4次

• 打太极：太极拳作为一种全身性运动，在锻炼呼吸肌方面效果显著，动作缓慢、柔和，有助于调节呼吸节奏。

• 快走： 每次持续20~30分钟，心率控制在最大心率的60%~80%（最大心率约等于220-年龄）。

• 慢跑： 每次20~30分钟，每周3~4次

• 打太极：太极拳作为一种全身性运动，在锻炼呼吸肌方面效果显著，动作缓慢、柔和，有助于调节呼吸节奏。

二、力量训练：力量训练主要通过增强肌肉力量与耐力，来间接促进肺部功能的提升。

• 呼吸肌力量训练：借助专业的呼吸训练器进行锻炼，能够有针对性地增强呼吸肌力量，使呼吸更加顺畅有力。

• 全身力量训练： 如使用轻重量哑铃进行上臂和肩部的力量训练，每次练习10~15次，每周2~3次。

• 呼吸肌力量训练：借助专业的呼吸训练器进行锻炼，能够有针对性地增强呼吸肌力量，使呼吸更加顺畅有力。

• 全身力量训练： 如使用轻重量哑铃进行上臂和肩部的力量训练，每次练习10~15次，每周2~3次。

三、呼吸训练：呼吸训练是肺功能锻炼的核心环节，能够直接强化呼吸肌功能。

• 深呼吸练习： 坐直或站立，放松肩膀，缓慢深吸气至肺部充满（约5秒），然后缓慢呼气（尽量延长至7~8秒）。每次练习5~10分钟，每日多次进行。

• 深呼吸练习： 坐直或站立，放松肩膀，缓慢深吸气至肺部充满（约5秒），然后缓慢呼气（尽量延长至7~8秒）。每次练习5~10分钟，每日多次进行。

• 腹式呼吸：平躺或坐直，一只手放在胸部，另一只手放在腹部。吸气时腹部隆起（约3秒），呼气时腹部下降（约4秒）。每次练习持续5~10分钟，每日2~3次。

• 腹式呼吸：平躺或坐直，一只手放在胸部，另一只手放在腹部。吸气时腹部隆起（约3秒），呼气时腹部下降（约4秒）。每次练习持续5~10分钟，每日2~3次。

• 吹气训练： 选择适当大小的气球或瓶子，每天吹3~5次，每次持续吹气直到气球或瓶子充满，然后放松休息1~2分钟。注意不要过度用力。

• 吹气训练： 选择适当大小的气球或瓶子，每天吹3~5次，每次持续吹气直到气球或瓶子充满，然后放松休息1~2分钟。注意不要过度用力。

锻炼注意事项

1. 循序渐进： 锻炼时应从低强度开始，逐渐增加运动量和强度。

2. 适量运动： 避免过度劳累，以免对身体造成负担。

3. 个性化方案： 根据患者的身体状况和医生的建议制定个性化的锻炼方案。

4. 避免剧烈运动： 剧烈运动可能导致呼吸急促和不适感，不利于病情恢复。

5. 保持积极心态： 锻炼时应保持乐观的心态，积极配合治疗。

1. 循序渐进： 锻炼时应从低强度开始，逐渐增加运动量和强度。

2. 适量运动： 避免过度劳累，以免对身体造成负担。

3. 个性化方案： 根据患者的身体状况和医生的建议制定个性化的锻炼方案。

4. 避免剧烈运动： 剧烈运动可能导致呼吸急促和不适感，不利于病情恢复。

5. 保持积极心态： 锻炼时应保持乐观的心态，积极配合治疗。

总 结

肺癌患者在接受放射治疗期间及治疗后，应密切关注肺功能变化。积极进行肺功能锻炼，不仅有助于减轻放疗对肺功能的不良影响，还能提高生活质量，增强战胜疾病的信心。但在锻炼过程中，要注意循序渐进，如有不适，应及时咨询医生。

文 | 肿瘤科 陈晓丹

编辑：胡 波

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